心得体会

医疗保障系统行风建设工作方案15篇

时间:2022-05-21 18:40:06  来源:网友投稿

医疗保障系统行风建设工作方案15篇

医疗保障系统行风建设工作方案篇1

  为坚持和加强党的全面领导,落实党要管党、全面从严治党要求,压实党建工作责任,明确党建工作重点,全面提高局机关党的建设质量和水平,结合我局实际情况,特制定2022年度党建工作计划如下:

  一、指导思想

  以XXX新时代中国特色社会主义思想为指导,以深入贯彻落实党的十九大、中央系列重要会议和XXX系列重要讲话精神,以及中央、省、市、区重要会议精神为主线,按照新时代党的建设总要求,以党的政治建设为统领,以提升组织力为重点,抓实基础,改进作风,全面加强党的政治、思想、组织、作风、纪律建设,着力抓好医疗保障队伍建设,提升医疗保障队伍服务能力。

  二、主要工作

  (一)加强机关党的政治建设

  1.落实党建工作责任制。坚持“书记抓、抓书记”“一岗双责”制,建立完善党建工作计划和党组学习计划,认真贯彻《中国共产党支部工作条例》,树立“党建+”理念,担负好直接教育、管理、监督党员的职责,充分展现党的优良作风,树立良好形象,切实提高党建工作质量。

  2.严肃党内政治生活。认真落实《关于新形势下党内政治生活的若干准则》,注重把党的政治建设摆在首位,发挥政治建设和机关党建对机关建设、业务工作的统领、引领作用,严格执行“三会一课”制度,利用到党性教育基地进行现场教学、重温入党誓词、开展主题党日活动、给党员过“政治生日”等方式,着力提高党员干部的政治觉悟、政治能力。把遵守政治纪律和政治规矩情况贯穿到年度考核、谈心谈话、分级家访、发展党员、日常监督各环节,不断丰富和创新组织生活的形式和内容,提高组织生活的吸引力和凝聚力。

  (二)加强机关党的思想建设

  3.强化理论武装。制定《2022年医疗保障局党支部中心组学习计划》,充分利用学习强国、法宣在线教育平台等学习载体,提高党员干部的综合能力素质。党组采取集中学习研讨、专题辅导等形式,充分发挥好班子示范带动作用,根据单位职能、股室及个人职责,明确工作目标及任务,切实抓好党课教育和“党建+业务”相融合,激发广大党员、干部职工的学习热情,把学习成果转化为推动工作的强大力量,做精做优医疗服务保障工作。

  4.巩固、“不忘初心、牢记使命”、党史教育等系列活动成果。继续将党史学习教育贯穿2022年全年,立足我局实际,守正创新,高标准、高质量巩固思想学习教育各项工作。

  5.强化意识形态工作。切实把党的政治纪律和政治规矩摆在首要位置,认真贯彻《XX区医疗保障局意识形态工作方案》,加强思想教育和舆论引导,加强所属门户网站、政务公开、微信工作群等阵地的建设和管理。每年至少开展2次专题研究意识形态工作,把意识形态工作作为党建述职和年度民主生活会重要内容。

  (三)加强机关党的廉政作风建设

  6.强化廉政纪律教育。坚持以政治建设为统领,不断夯实廉洁从政的思想基础,始终把学习贯彻XXX新时代中国特色社会主义思想作为首要政治任务和长期工作主题,坚持学懂弄通做实,确保党风廉政建设和反腐败工作始终沿着正确的方向前进,年初制定《XX区医疗保障局党风廉政建设和反腐败工作方案》。加强对党员干部的廉洁从业教育,有针对性的开展榜样示范、案例示警、岗位廉政和主题教育,持续深化“怕慢假”问题整治成效,将反腐倡廉教育纳入党员干部学习培训计划,以党组主要领导讲廉洁党课、廉政知识竞赛等形式,丰富廉洁文化建设,引导党员干部筑牢思想防线。

  7.改进工作作风。聚焦提升服务水平、优化营商环境、深化作风改进,认真组织党员学习“中央八项规定”、《中国共产党党内监督条例》和《中国共产党纪律处分条例》等党内规章制度,整治“庸懒散浮拖”不良风气,突出抓好形式主义、官僚主义等方面问题整改落实,经常性开展警示教育,严格执行《XX区医疗保障局窗口领导值班制度》和《机关内部管理制度》,提高党员干部的党性观念、纪律观念和廉洁从政的自觉性,推动党风政风持续向上向善,提高机关服务群众的能力和水平。

  (四)加强机关党群建设

  8.落实党员干部联系群众制度。以深化机关与社区结对共建、机关与村结对共建、在职党员进社区开展“双进双服务”活动为抓手,与社区党员干部共同开展环境整治等活动,做好常态化疫情防控工作,落实党员领导干部带头到所包联的村、社区开展政策宣讲,深入调查研究,加强工作指导,协调解决问题,联系服务群众。

  9.加强群团工作。全面落实《中共中央关于加强和改进党的群团工作的意见》,发挥工青妇的纽带和桥梁作用,完善党建带群建制度机制,利用重大节日、纪念日组织干部职工开展形式多样、健康有益内容丰富的文体活动。落实党内关怀、帮扶机制,组织开展困难党员(职工)、患重病党员、老党员、党务干部走访慰问活动。每年组织干部职工进行一次健康体检,进一步规范干部职工帮扶工作,不断增强干部职工的向心力。

  (五)强化党员队伍建设

  10.严格党员教育管理。严格党员发展“入口关”,严格发展党员程序,加强对年轻干部的教育,激发他们的入党热情。本年度拟计划组织全体干部职工、入党积极分子学习党史、党章、党的路线、方针、政策和党的基本知识,加强他们对党的了解,要做好深入细致的思想政治工作,宣传优秀的党员模仿事迹,提高他们的政治觉悟,利用党员与入党积极分子结对子的帮教方法,定期谈话,端正入党动机,促使他们积极向党组织靠拢。

  三、工作要求

  1.强化领导。牢固树立党建是第一责任意识,健全完善机关党建与业务工作同谋划、同部署、同督导、同落实的工作制度,规范性完成目标任务,按照《党建工作计划》的要求,明确责任人,抓规范、促提升,细化党建任务标准,切实推动我局机关党建设目标任务有序开展。

  2.加强学习。全体党员干部要围绕目标,学习领会XXX新时代中国特色社会主义思想、上级党组织下发的文件精神、医保行业新的政策法规等,将思想行动统一到上级党组织的决策部署上来,积极投身中心工作。

  3.狠抓落实。明确好党建工作重点,抓好任务分解,细化目标要求,党支部和全体党员要密切配合,加强协作,抓好落实,不断提高工作质量,确保各项目标任务圆满完成。

医疗保障系统行风建设工作方案篇2

  2021年,市医保局坚持以党建为引领,加强医保服务能力建设,提高医保基金监管质量,深化医保待遇保障,加快构建现代化医保服务体系,更好为社会建设提供优质高效的医保服务,确保“十四五”开好局起好步。下面是星星阅读网小编为您推荐市医疗保障局工作总结和2022年工作计划。

  一、2021年主要工作开展情况

  (一)聚焦执行政治任务

  一是紧抓2022年城乡居民医保参保缴费。成立5个督查组开展督查,联合税务部门建立通报制度。对于进度快的通报表彰,对进度慢的,实行跟踪问效,约谈相关责任人,真正做到领导到位、责任到位、措施到位,确保目标任务实现。11月,我局作为典型在安庆市医保局参保缴费调度会上作经验交流。截止12月8日,我市医保参保人数为593670人,参保率95.48%,位列安庆市第一。

  二是狠抓打击欺诈骗保。同市卫健委、市场监督管理局、等部门组建工作专班,形成监管合力;将2名业务骨干下沉基层,发挥“监管关口”、“核查探头”及“联系纽带”作用;遴选出10名群众代表,参与监管工作,监督基金使用,充实监管力量;印制4期《打击欺诈骗保专项工作简报》,构建“不敢骗、不能骗、不想骗”的监管新格局。

  今年已对427家定点医药机构实行全覆盖式日常检查。9月份,安庆市医保局带领潜山市医保局对我市3家医疗机构开展交叉互查,2次聘请第三方专家开展了专项审查。11月份,省医保局通过“双随机、一公开”的方式对我市2家定点医疗机构进行了飞行检查。督导员组织召开2次监管会议,10名社会监督员已受聘上岗。今年通过巡查发现违规医药机构24家次,排查违规问题数129件,追回医保基金72.02万元,行政处罚7万余元,约谈定点医疗机构负责人12家次,暂停医保服务协议机构3家,解除医保协议机构1家。

  三是衔接乡村振兴。持续以高标准做好“基本医疗有保障”工作,确保基本医保“应保尽保”,待遇保障“应享尽享”,慢性病证“应办尽办”。目前,“351”累计兜底1379人次,医疗总费用6378.16万元,基本医疗支付4214.98万元,大病保险支付711.83万元,医疗救助支付598.83万元,兜底支付41.52万元,实际报销比例87.3%。“180”待遇享受17687次,慢性病总费用1843.25万元,综合医保报销1519.45万元,“180”补充保障资金支付 121.36万元,慢性病门诊费用实际报销比例89%。

  (二)大力夯实“三重保障”

  一是基本医保保基本。2021年我市城乡居民基本医疗保险参保618716人,个人缴费总额为17455.36万元。特殊群体,如新生儿可按规定办理“落地”参保手续。目前我市基本医保政策范围内住院费用报销比例稳定在75%左右,基本医保基金报销年度累计限额高达25万元。累计支付40263.57万元。

  二是大病保险保减负。1-10月份,累计享受39757人次,基金累计支付7616.94万元,合规费用报销比例达61%。有力地减轻了大病、重病患者医疗负担。

  三是医疗救助保底线。1-10月份,共资助困难群众5.0293万人参保,金额达1304.23万元;住院和门诊医疗直接救助5.28万人次,医疗救助支出962.84万元。

  (三)强力营造学习环境和宣传氛围

  一是党史学习教育走深走实。截止目前,已基本完成“我为群众办实事”清单10项内容,完成率100% 。围绕老年、未成年人为主体的“一老一小”群体,上门受理、评定失能老人46人,基金已支付 28.93万元,办理新生儿参保2250人,推动党史学习教育理论成果转化为实践成果。

  二是常态化开展学习。自7月初,我局已开展5期“半月学堂”活动,主要领导组织全体职工深化学习任务的基础上做到逢会必廉,强调廉政队伍建设,今年我局无任何干部职工违纪违法。

  三是讲好“医保故事”,进一步提升政务信息报送质量,提高刊登层次,为领导决策提供基层经验。截止11月底,通过内参及主流媒体发表民生宣传185篇,其中学习强国2篇,国家级14篇,省级55篇,市级34篇,县级80篇。其余刊登在市政府网、上级医保局官网的信息稿件合计130余篇,今年我局信息报送工作取得了安庆市第二名的好成绩。

  (四)持续优化工作作风

  以全省医疗保障行风提升年为契机,我局着力推行“一窗通办、一码扫办、全程代办”优化经办服务,尽最大努力方便群众、服务人民。今年桐城市医疗保障局医保中心窗口已荣获安徽省巾帼文明岗。

  一是优化一窗通办。全面实现“前台受理、后台处理、限时办结”的“一窗式”经办服务模式,做到“只进一个门、只取一次号、只到一个窗口”,实现所有业务一窗受理、一窗通办和一单结算。

  二是创新一码扫办。为让群众办事少跑腿,我市率先在全省打通数据“壁垒”,实行“诊间支付”扫码畅行。将电子医保码应用于挂号就医、药店购药、费用结算等多种医保业务场景,由用卡(社保卡、身份证)时代进入了扫码时代,极大地方便了群众办事。

  三是推行全程代办。针对行动不便、年龄较大等特殊人群推行“特殊通道”,进行上门办理;对镇、村较为偏远、交通不便地区的群众推行“绿色通道”,可由镇、村统一受理代办;针对患重特大疾病群众推行“应急通道”,在待遇办理过程中,及时提醒办理。

  今年10月份,市医保局行风建设代表安庆市局接受了省局的检查评比,12月初,打造“四最”服务窗口,接受了国家医保局的行风检查评比。

  二、存在的困难

  1.医保基金征缴难度增大、支出费用增加。今年“增、减、换、停”等因素增加了医保参保缴费难度(增:即个人缴费金额从280元增加到320元;减:即政府资助减少约3万人近500万元;换:即“村”两委换届;停:即重复参保)。今年,我虽然已完成年度任务95.33%,领先安庆市其他县(市、区),但越到后,难度越大。同时医保报销比例增大,支出费用增加,今年又要支付8000万元的疫苗接种费用,基金基本无结余。加之,我市外出就医人数继续增长,大病保险支出费用大幅度增加,今年预计亏损3000万元,基金运行压力大。

  2.基金监管压力大。从检查的情况看,我市未发现严重的欺诈骗保行为,但过度检查、过量用药、过度诊疗和不规范收费现象仍存在,基金监管时刻不能放松,须叟不得懈怠,坚决打击欺诈骗保,建设“不敢骗、不能骗、不愿骗”的机制。

  三、2022年工作打算

  (一)加强医保基金监管。已联合印发《桐城市欺诈骗取医保基金行为举报奖励的实施细则》,加强对欺诈骗保线索的发现和受理奖惩制度。加强部门信息共享和联合执法,严厉惩处欺诈骗保,尤其是医疗机构内外勾结的欺诈骗保行为。

  (二)持续加强医保信息化建设。深入推进“互联网+医保”服务,今年我市在安徽省(安庆市)医保信息平台上线工作上得到了安庆市的书面通报表彰,后续运营工作会进一步优化流程,实现“让数据多跑路,患者少跑腿”的目标;全面推广应用医保电子凭证,逐步实现参保人员全覆盖。

  (三)在镇(街道)医保服务延伸的基础上加大培训力度。我局已出台《桐城市医保公共服务向基层延伸工作实施方案》这一规划,将于12月15日之前在全市所有镇(街道)、村(社区)设立医保服务基层经办机构。明年市医保局将加大对人员的培训力度,对16个镇组织开展专项培训会,保障方案落地落实。

医疗保障系统行风建设工作方案篇3

  习近平总书记在鄂豫皖苏区首府革命博物馆参观时强调,开展“不忘初心、牢记使命”主题教育,党员、干部要多学党史、新中国史,自觉接受红色传统教育,常学常新,不断感悟,巩固和升华理想信念。中国革命历史是最好的营养剂,中国共产党在其领导中国革命的过程中形成了很多优良作风和优良传统,如理论联系实际、密切联系群众、批评和自我批评,以及艰苦奋斗、谦虚谨慎等,是中国革命和建设事业成功的重要保障。党史中蕴含的思想资源、实践智慧是与时俱进的,是我党永葆青春的“不老泉”。

  党史应常作常新。党史是我党不断发展发展的印记,在时间和空间不断交织中进行,共产党人也在不断地实践中丰富自己的认识。在党史的不断发展中,一方面是发掘新的史料,还历史本来面目,另一方面用新的认识高度和角度去诠释先辈们付出的努力,从而丰富我们的“营养剂”。党史常做常新,是为了校正过去的错误,更是为了开拓新的认识方向,为了跟上时代的发展、满足实践和群众的需要。

  党史应常读常新。“深深地沉思往事的意义,我们才能发现未来的意义”。党史中蕴含着丰富的内容,要结合新时代和主题教育,弄清楚我们从哪里来、往哪里去,弄清楚艰苦卓绝是什么、是怎么来的。在不断地学习党史的过程中传承红色基因,坚定理想信念;增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”;恪守人民情怀;发扬革命精神和斗争精神,勇担历史重任。

  党史应常讲常新。讲党史不仅是讲历史,而是要与工作实践紧密结合,从党史中自我检视问题、有的放矢;在党史中按图索骥、寻找释疑解惑的答案。创新形式方法,丰富授课载体,运用现代传媒技术,要让听众能够深刻认识我们党先进的政治属性、崇高的政治理想、高尚的政治追求、纯洁的政治品质;深刻认识中国从站起来、富起来到强起来的艰辛探索和历史必然;深刻认识党的执政使命和根本宗旨;深刻认识一代又一代人担当的本质内涵。

 

 

医疗保障系统行风建设工作方案篇4

  (一)办公室

  负责文电、会务、机要、档案等机关日常运转工作。承担信息、安全、保密、信访、政务公开工作。承担机关预决算、机关财务、资产管理、内部审计等工作。负责机关党群工作。承担机关干部人事、机构编制、劳动工资、教育培训、合作交流、队伍建设和离退休人员服务等工作。

  (二)基金监管和法规科

  组织拟订医疗保障工作规划计划并实施。承担全市医疗保障相关数据的管理、统计分析等工作,推进医疗保障标准化和信息化建设。审核汇总全市职工基本医疗保险基金、城乡居民基本医疗保险基金、生育保险基金预决算草案。组织起草有关规范性文件及承担其合法性审查工作,参与行政复议、承担行政应诉相关工作。拟订医疗保障基金管理和基金监督管理制度并组织实施。建立健全医疗保障基金风险识别、预警和防控机制,拟订应对预案。监督管理纳入医疗保障支付范围的医疗服务行为和医疗费用,规范医保经办业务,依法查处医疗保障领域违法违规行为。

  (三)待遇保障和医药服务管理科

  组织实施医疗保障筹资和待遇政策,执行省城乡医疗保障待遇标准。统筹推进多层次医疗保障体系建设。建立健全医疗保障关系转移接续制度。组织拟订并实施长期护理保险制度改革方案。拟订市直和中央、省驻潮单位医疗保障改革有关文件,制定管理办法。按国家、省有关规定执行医疗保障目录和支付标准。拟订定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医等管理办法和结算有关文件并组织实施,负责全市医疗保障定点机构管理。组织推进医保支付方式改革,协同推动建立健全分级诊疗制度。建立健全定点医药服务评价体系和信息披露制度。

  (四)医药价格和招标采购科

  拟订药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等相关文件并组织实施,建立价格信息监测和信息发布制度。拟订药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理等相关文件并组织实施。指导、组织、监督全市药品、医用耗材的联合采购、配送和结算管理。

医疗保障系统行风建设工作方案篇5

  按照巡察工作要求,现将本单位政治生态有关情况汇报如下:

医疗保障系统行风建设工作方案篇6

  汲取理想信念的力量。革命理想,重于一切。学习党史国史,首要在于坚定理想信念。邓小平同志曾说:“为什么我们过去能在非常困难的情况下奋斗出来,战胜千难万险使革命胜利呢?就是因为我们有理想,有马克思主义信念,有共产主义信念。”在革命战争时期,“砍头不要紧,只要主义真”,“敌人只能砍下我们的头颅,决不能动摇我们的信仰”……这些视死如归的誓言生动表达了共产党人对理想信念的坚贞。在建设和改革时期,焦裕禄、王进喜、袁隆平、廖俊波……一个个闪光的人物,用实际行动诠释了共产党人对理想信念的执着。中国共产党100年的奋斗史充分证明,理想信念是共产党人前赴后继、奋斗不息的力量源泉和永葆生机的精神动力。作为新时代共产党员,要把坚定理想信念作为安身立命的主心骨和修身立业的压舱石,永远做共产主义远大理想和中国特色社会主义共同理想的坚定信仰者和忠实实践者。

  汲取初心使命的力量。不忘初心,方得始终。学习党史国史,核心在于牢记初心使命。从1921年成立起,我们党就怀着“为中国人民谋幸福,为中华民族谋复兴”的初心使命,带领全国人民相继完成了新民主主义革命和社会主义革命,顺利推进了改革开放新的伟大革命。尤其是党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央团结带领全国各族人民开创了新时代中国特色社会主义,使中华民族伟大复兴展现出光明前景。可以说,中国共产党100年来走过的风雨历程,正是践行初心和使命的历程。当前,夺取新时代中国特色社会主义伟大事业新成就,夺取具有许多新的历史特点的伟大斗争新胜利,还有许多“娄山关”和“腊子口”要征服,还有许多“雪山”和“草地”要跨越。作为新时代共产党员,要不忘初心、牢记使命,永远保持谦虚、谨慎、不骄、不躁的作风,永远保持艰苦奋斗的作风,努力创造无愧于时代、无愧于人民、无愧于先辈的业绩。

  汲取发展自信的力量。唯有自信,方能从容。学习党史国史,关键在于增强发展自信。中国共产党成立100年来,带领人民先后取得了革命、建设和改革的伟大胜利,使中华民族迎来了从站起来、富起来到强起来的伟大飞跃。新中国成立70多年来,国家综合实力明显增强,社会商品极大丰富,基础设施明显改善,人民生活总体水平显著提高,对外经济日益活跃,各项社会事业全面发展,实现了从“一穷二白”到“引领时代”的深刻蜕变。这些成就的取得,极大振奋了全体中华儿女的信心,使大家敢于面对未来的一切挑战。虽然国际贸易保护主义不断抬头,地区不稳定因素日益增加,实现高质量发展还有许多关口要跨越,但从我国历史发展的脉络看,这些难关都是可以渡过的。作为新时代共产党员,要紧密团结在以习近平同志为核心的党中央周围,坚定发展信心,增强发展本领,为实现中华民族伟大复兴的中国梦而努力奋斗。

医疗保障系统行风建设工作方案篇7

  党史,是营养剂,是教科书,是清醒剂。中共中央决定,今年在全党开展中共党史学习教育,激励全党不忘初心、牢记使命,在新时代不断加强党的建设。广大党员干部要在学习党史中回答好“为什么学党史”“怎么学党史”和“学好党史做什么”这“三问”,不断坚定信仰信念,厚植担当精神,务实砥砺前行,擦亮政治本色。

  厘清“为什么要党史”,在学习党史中坚定信仰信念。我们党的历史,就是一部劈波斩浪奋力前行的拼搏史,是一部全心全意为人民服务的奋斗史。百年奋斗征程,百年为民之路,孕育出“砍头不要紧,只要主义真”的共产党人忠贞,砥砺着“忠诚印寸心,浩然充两间”的共产党人品格,涌现出雷锋、焦裕禄、谷文昌、黄文秀、于海俊等一大批忠诚于党、矢志为民、无私奉献的优秀共产党员。作为新时代党员,我们就要在学习党史中自觉坚定理想信念,弄清楚我们党从哪里来、往哪里去,传承和弘扬先辈们坚如磐石的信仰、崇高为民情怀,在学习党史中知史爱党、知史爱国,不断补足精神之“钙”,更加坚定信念跟党走,更加自觉做到在党忧党、在党为党、在党强党。

  明晰“怎么学党史”,在学习党史中厚植担当精神。一代人有一代人的使命,一代人有一代人的担当。中国共产党从成立之日起,就扛起带领中国人民争取民族独立、民族解放和创造幸福生活的历史使命和责任担当,进行了新民主主义革命、社会主义革命、改革开放和社会主义现代化建设,实现了全面建成小康社会的宏伟目标。站在“两个一百年”历史交汇点,面对百年未有之大变局,在党的坚强领导下,团结带领广大人民抗击疫情、开展脱贫攻坚,取得了一场场胜利,兑现了一切为了人民的庄严承诺。进入新时代,开启新征程,前方依然有数不清的“娄山关”需要攻克,有无数“雪山”“草地”需要跨越,如何在危机中赢得先机、在变局中开启新局,唯有不断厚植担当精神,始终迎难而上、迎风前行,方能不负时代、不辱使命。

  清楚“学好党史做什么”,在学习党史中擦亮政治本色。学习我们党的历史就会发现,一部党史就是一部自我革命史,从“三大纪律八项注意”到“八项规定”,从延安整风到历次党内教育,无不体现着中国共产党人不断进行自我革命的政治勇气。正是我们党始终注重加强纪律建设、作风建设,才实现了不断自我净化、自我完善、自我提升,始终保持了党的先进性、纯洁性。要在学习党史中,自觉以刀刃向内的自我革命精神,不断自警自省自励,永葆共产党人的政治本色。要从党的历史上重要会议、重要文件、重要人物、重要思想等方面学习中,熟知掌握党的伟大成就、宝贵经验、光荣传统、优良作风,并内化于心、外化于行,始终保持谦虚谨慎、不骄不躁、艰苦奋斗的优良作风,继续苦干实干、砥砺前行,创造出无愧于历史和人民的业绩,奋力走好新时代长征路。

  “欲知大道,必先为史。”党史中蕴含着智慧,党章中充满着力量。进入新时代,我们学习党史是为了知古今、明大义、续荣光。全体党员干部唯有自觉把学习党史作为“必修课”,在学习党史中砺初心、守信念、明方向、强担当、勇作为,才能为“十四五”开好局、起好步夯实思想根基,汇聚奋进力量,擦亮政治本色。

医疗保障系统行风建设工作方案篇8

  完善两病患者备案及结算工作流程,实现镇村两级医疗机构两病门诊费用即时结算。下面是众鑫文档网小编给大家带来的最新2022年市医疗保障局工作要点,希望大家喜欢。

  2022年,全市医疗保障工作总体要求是:以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神,贯彻落实全市“工业强市、产业兴市”三年攻坚行动大会及省、市医疗保障工作会议部署要求,按照X省委省政府《贯彻落实〈中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见〉的实施意见》要求,全面深化待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管、医药服务供给、公共管理服务等领域改革,积极推进惠民医保、诚信医保、创新医保、高效医保、智慧医保建设,使人民群众有更多获得感、幸福感、安全感,。

  一、加强党的建设,充分发挥引领保障作用

  1.充分发挥全面从严治党的引领保障作用。坚持以政治建设统领全局工作,进一步增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”,不断提高政治判断力、政治领悟力、政治执行力。持之以恒学懂弄通做实习近平新时代中国特色社会主义思想,严格落实意识形态工作责任制,致力打造“全民健康,医保同行”党建品牌。认真落实新时代党的组织路线,深化支部标准化建设,全面打造过硬支部,积极争创模范机关。认真落实党风廉政建设责任制,细化廉政风险防控措施,持续深入开展群众身边腐败和不正之风专项整治工作。

  二、推进惠民医保建设,提升参保群众获得感

  2.进一步扩大参保覆盖面。全面摸清参保人员底数,编制全市医疗保险参保情况分析报告。联合税务、财政等部门,进一步简化征缴流程、扩大征缴方式,扩大参保范围;以灵活就业人员、新业态从业人员等为重点人群进行扩面征缴,确保全市户籍人口医疗保险参保率在97%以上。对农村低收入人口、重点救助对象等特殊人员实行参保资助,确保特殊人员参保率100%。稳步提高城乡居民基本医保财政补助标准,由目前每人每年550元提高到不低于580元。

  3.积极稳妥做好疫情防控工作。严格落实常态化疫情防控要求,深入贯彻省、市以及市委统筹疫情防控工作领导小组统一部署,认真落实疫情防控有关政策措施,按照省、市医保局和市委市政府关于全民免费接种新冠病毒疫苗的部署要求,全力做好新冠病毒疫苗及接种费用保障工作,严格按照《X省关于做好新冠病毒疫苗及接种费用保障工作的实施方案》要求,做好专项资金的上解、结算等。

  4.进一步巩固医保脱贫攻坚成果。做好巩固医保脱贫攻坚结果同乡村振兴的有效衔接,严格落实“四不摘”要求,保持过渡期内现有医保扶贫政策总体稳定;优化调整分类参保资助政策,坚持动态管理。及时做好低保对象、特困人员、脱贫享受政策和即时帮扶人员参保工作,确保应保尽保。

  5.完善大病保险制度。提高参保人员重特大疾病医疗保障水平,严格落实戈谢病、庞贝氏病和法布雷病三种罕见病特殊疗效药品纳入大病保险保障范围;大病保险特殊疗效药品支付比例提高至80%、支付上限提高至X万元;实施职工大病保险按额度支付制度。

  6.执行新版医保药品目录。严格落实2020版国家医保药品目录,按规定将调入药品和协议期内谈判药品纳入保障范围,做好定点医疗机构做好目录对应工作。规范做好高值药品管理工作,对单独管理的高值药品明确范围、支付标准和使用流程。

  7.提高两病门诊用药保障水平。进一步落实城乡参保居民两病(高血压、糖尿病)患者门诊用药保障待遇,将报销比例提高到X%。完善两病患者备案及结算工作流程,实现镇村两级医疗机构两病门诊费用即时结算。

  三、推进诚信医保建设,强化基金监督管理

  8.贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》。围绕“宣传贯彻《条例》 加强基金监管”主题,启动实施集中宣传月活动,通过主流新闻媒体报道、新媒体宣传、曝光典型案例、举办法制培训等,多渠道、全覆盖、广领域宣传解读《条例》。按照省、市统一部署,开展“医保基金监管执法规范年”活动。持续保持打击欺诈骗保高压态势,深入开展医保基金使用专项治理。建立部门联动工作机制和案情报告制度,加强部门联合执法,主动曝光典型欺诈骗保案件。

  9.建立医保信用管理和信息披露制度。按照省、市医保局统一规范,分类制订医疗机构、药店、医保医师(药师、护师)和参保人员的医保信用管理制度和信用评价指标,推进医保信用归集应用,强化守信激励和失信约束;明确医保信息公开内容、程序和周期等,会同有关部门依法依规向社会公开定点医药机构医药费用、药品耗材采购价格、医疗服务价格、人均住院天数、次均住院费用、违规失信等信息。

  四、推进创新医保建设,提升重点领域改革力度

  10.全力配合紧密型县域医共体建设改革。按照市委、市政府工作部署,认真贯彻落实医疗保障相关配套政策和措施,强化部门协作,坚持“医保、医疗、医药”三医联动改革,充分发挥医保激励和约束作用,积极推行基层首诊、双向转诊、上下联动的分级诊疗制度,高质量推进我市紧密型医共体建设。

  11.深化医保支付方式改革。科学编制医疗保障基金收支预算,加强预算执行监督。进一步完善医保基金总额预算管理,健全与定点医疗机构的协商谈判机制,促进医疗机构集体协商。建立总额控制下的按病种、床日付费的复合式医保支付方式,建立结余留用、合理超支分担机制,将试点医院日间手术试点病种纳入医保支付范围。稳步推进住院费用DRG付费改革试点。

  12.深化医药价格改革。进一步理顺医疗服务比价关系,有序推进基层医疗服务价格改革。按要求落实“互联网+”医疗服务项目价格及相关政策。按照上级统一部署,健全完善医药价格信息监测和信息发布制度。

  13.深化药品耗材集中采购改革。加大公立医疗机构药品(耗材)集中带量采购力度,组织和指导全市公立医疗机构做好国家集采中选结果和省集采中选结果落地,推进集中带量采购资金提前预付和医疗机构结余留用政策的实施,确保落地见效。年底前实现集中带量采购品种不低于200个。按照省、市要求,适时启动国家和省级集中带量采购药品、高值医用耗材直接结算工作。

  五、推进高效医保建设,提升公共管理服务水平

  14.加强医保服务能力建设。按照医保经办标准化建设要求,优化经办流程,延伸服务网点,构建全市统一的医疗保障经办管理体系。按照“能放必放、应放尽放”的原则,优化医保便民举措,深化高频服务事项流程再造,构建分类分级服务新模式,进一步提高医保经办服务精细度、便捷度、满意度,打通医保服务“最后一公里”。

  15.加强医保队伍教育培训。加大工作人员培训力度,邀请省市医保领域专家开展政策业务集中培训。健全完善帮包制度、充分用好医保工作交流群,通过集中培训、跟班指导等方式,持续提升医保人员业务能力,为参保群众提供更加优质高效的医保服务。

  六、推进智慧医保建设,提升信息化水平

  16.强化医保智能监管。组建专业化医保监管队伍,大力推进以医保费用审核、医保医疗行为监控、人脸视频识别、药品耗材追溯、基金风险预警五大体系为核心的医保基金智能监控系统建设,实现定点医药机构医保基金支付事前、事中和事后全链条监管,保障基金安全高效运行。

  17.提升信息化管理水平。根据省市统一安排部署,进一步完善我市医保骨干网络建设,推动全市15项信息业务编码标准落地应用。依托X市医保信息平台建设,加强医保大数据分析应用,推行普通门诊费用跨省结算,大力推广应用医保电子凭证,进一步优化场景应用体验,全面推行“互联网+医保+医疗+医药”服务模式,为全市医疗保障内控管理、基金管理、公共管理服务提供有力技术支撑。

  七、夯实工作基础,加强干部队伍建设

  18.持续巩固医疗保障事业发展基础。全面深化医疗保障制度改革,科学编制全市医疗保障“十四五”发展规划。强化法治医保建设,广泛深入开展宣传贯彻《医疗保障基金使用监督管理条例》活动。坚守安全底线,有效防范化解各类风险挑战,确保不发生舆情、疫情防控、安全生产、信访稳定等方面的问题。健全完善各项规章制度,进一步提升医保工作规范化、系统化、精细化水平。加强干部队伍监督管理,全面提升干部职工的“八种本领”和“七个能力”,打造一支高素质专业化的医保铁军。

医疗保障系统行风建设工作方案篇9

  讲正气,必须养正气,这就要不断的学习和读书,知识多了,本领就会增大,精神境界就会提高。下面是众鑫文档网小编为您推荐全市卫生健康暨医疗保障2022年工作会议上的讲话提纲。

  同志们:

  病有所医,是广大群众最朴素的愿望,是各级政府应尽的职责。新一届市人民政府班子选举产生后,xx市长对一以贯之推动医疗健康和医疗保障事业发展高度重视,要求春节前把有关工作部署到位。今天我们召开会议安排这两项工作,就是要动员各级各有关部门提高政治站位,增强使命感责任感,以开局就加速、起步就起势的精气神,推动卫生健康和医疗保障工作迈上新台阶。刚才,xx副主席、xx局长分别作了工作报告,都讲得很好,请大家认真抓好落实。下面,我强调三个方面的意见:

  一、坚定不移沿着习近平总书记指引的方向前行,奋力谱写健康中国的XX篇章

  党的十八大以来,习近平总书记把“健康中国”上升为国家战略,作出了系列重要论述。在目的意义上,总书记强调要坚持把人民健康放在优先发展的战略位置,把增进人民福祉、促进人的全面发展作为发展的出发点和落脚点。强调建立全民医保制度就是要解除全体人民的疾病医疗后顾之忧,确保广大人民群众能看病、敢看病、看得起病是保障民生的目标。在方向理念上,强调要坚持正确的卫生与健康工作方针,以基层为重点,以改革创新为动力,坚持预防为主、中西医并重,将健康融入所有政策,人民共建共享。强调坚持“大健康”发展理念,从“以治病为中心”转到“以健康为中心”,促进健康政策融入全局、健康服务贯穿全程、健康福祉惠及全民。在方法路径上,强调坚持保基本补短板兜底线原则,确保人人享有基本医疗保障、基本医疗服务和公共卫生服务。强调坚持不懈、协同推进“三医联动”,推进国家组织药品和耗材集中带量采购改革,深化医保支付方式改革,提高医保基金使用效能。总书记还多次对疫情防控工作作出重要指示,强调始终绷紧疫情防控这根弦,全面做好“外防输入、内防反弹”各项工作,坚决克服麻痹思想、厌战情绪、侥幸心理、松劲心态,毫不放松抓好疫情防控。我们要以习近平总书记关于卫生健康、医疗保障和疫情防控的系列重要论述为基本遵循,坚持“人民对美好生活的向往就是我们的奋斗目标”,心系人民健康福祉,弘扬伟大抗疫精神,以更高标准、更大力度、更实举措,积极解决人民群众看病就医的难点、堵点、痛点问题,加速构建全市卫生健康和医疗保障事业高质量发展新格局。

  2021年对于卫健和医保工作来说,是极不平凡、至关重要的一年。一年来,大家从严从实防疫情,攻坚克难推医改,协作联动强体系,是最为吃劲的一年,也是最出成绩的一年。我们高效处置了本土疫情,成功将国内多轮疫情拒之于市域之外;我们深入推进了医卫改革,医疗服务能力稳步提升,基层公卫网底不断巩固,群众用药负担持续减轻,多项指标排名全省前列,多项经验得到广泛推介,多项工作荣获上级表彰,砌稳了高质量发展的“第一块砖”。这些成绩的取得,得益于习近平新时代中国特色社会主义思想的科学指引,得益于市委、市政府的坚强领导,得益于全市卫健和医保系统广大干部职工踔厉奋进、笃行不怠,得益于全体医务人员、广大疫情防控参战人员逆向前行、日夜奋战。借此机会,我谨代表市人民政府,向全市卫健和医保系统的广大干部职工,向长期奋战在抗疫一线的全体同志,以及关心支持我市卫生健康和医疗保障事业发展的各级各部门、社会各界,表示衷心的感谢,致以崇高的敬意!

  二、积极回应好人民群众对美好生活的向往,推动全市卫生健康和医疗保障事业高质量发展

  2022年是党的二十大胜利召开之年,也是打好疫情防控总体战的攻坚克难之年,做好今年的卫生健康和医疗保障工作意义重大、使命光荣。全市各级各部门要坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十九届历次全会精神,贯彻党中央、国务院的决策部署,落实省委、省政府和市委、市政府工作要求,立足新发展阶段、贯彻新发展理念、融入新发展格局、推动高质量发展,坚决筑牢织密疫情防线,全面深化医卫体制改革,不断强化医疗服务保障,扎实推进健康XX建设,更好地回应好全市各族群众对美好生活的向往。重点抓好以下三个方面的工作:

  (一)筑牢新冠疫情防线。当前,国际国内疫情形势严峻复杂,加之新型病毒变异株层出不穷,拐点远未到来,全胜难以预期。正如正贵书记昨天在吉首市调研督导时强调,疫情防控没有阶段性,只有进行时。全市各级各部门要做好打持久战的准备,以不获全胜决不收兵的锐气,全力做好疫情防控各项工作,让群众更有安全感。一是统一思想,压实责任。各级各部门要认真贯彻落实习近平总书记关于疫情防控工作的重要论述,坚持人民至上、生命至上,坚决克服麻痹思想、厌战情绪、侥幸心理和松劲心态,切实扛牢疫情防控属地管理责任、部门监管责任、单位主体责任,引导广大人民群众落实个人防护责任,真正把全市疫情防控的防线织得密不透风、筑得固若金汤。二是严防输入,加固防线。要坚持人、物、环境同防,认真贯彻落实国家、省、市决策部署,严格对标对表抓细抓实疫情防控各项工作。人防方面,要在抓好大数据推送信息排查的基础上,密切跟踪国内疫情形势,进一步加强和规范入市“关口”排查和社区自主排查,严格按要求落实风险人员管控措施。物防方面,要加强进口冷链集中监管仓管理和境外快递邮件的检测消杀,严厉打击通过非法渠道流入我市的境外食品和货物,形成震慑态势。环境方面,要落实好重点场所定期消杀,加强对高风险岗位人员管理。三是补齐短板,提升能力。要坚决克服“等、靠、要”思想,进一步加大投入,全面充实参战力量,提升能力水平。要储备足够的防疫物资,抓实定点隔离场所、救治医院规范设置和建设,实现2天内完成全员核酸检测的工作目标。要配齐配强流调、医疗救治、核酸采样和检测等专业队伍,组建好应急处置专家组。要对全体医务人员、所有参与疫情防控工作人员进行分级分类全覆盖培训,迅速提升应急处置能力,确保招之即来、来之能战、战之能胜。

  (二)推进健康XX建设。建设健康XX,是时代发展的迫切要求,也是人民群众的共同期盼。近年来,我市卫健事业发展取得长足进步,但也存在资源配置不够合理、服务网络有待完善、健康产业发展滞后等问题,亟待进一步固本强基、创新提质。今年又是健康XX行动阶段性目标完成之年,各县市区、牵头单位要扎实推进18项专项行动,确保方案能落地、工作在推进、年内见实效,全方位全生命周期保障人民健康,让群众更有幸福感。一是优化资源配置。要加快医疗卫生健康在建项目建设,紧盯国家投资政策加大项目申报争取力度,加快推进基础设施建设,提供更多更足的医疗资源,满足人民群众多样化就医需求。要擦亮优质医疗品牌,全力支持市人民医院打造武陵山片区区域医疗中心,支持市民族中医院争创武陵山片区中医民族医诊疗中心,支持吉首大学建设直属三甲医院。要健全医疗服务体系,支持县市综合医院创建三级医院,大力实施乡镇卫生院、村卫生室服务能力提升五年行动,积极构建城市社区15分钟就医圈和农村居民30分钟就医圈,确保县域内就诊率达到90%以上。要优化医疗资源配置,完善分级诊疗制度,推进紧密型医共体建设试点工作,不断缩小城乡医疗能力差距,真正实现小病不出村、常见病不出乡镇、大病不出县。二是提升服务水平。要持续推进卫生信息化建设,实现全市各医疗机构全面接入全民健康信息平台,推进二级以上医院全面开通信息化便民服务,让智慧医疗惠及更多群众。要积极打造特色专科和名医工作室,选拔、培养、引进一批医疗卫生拔尖人才,制定落实基层医疗机构激励政策,让乡村医护人员下得去、用得上、留得住。要坚持基本医疗卫生的公益属性,把公立医院改革作为医改攻坚的主战场,健全现代医院管理制度,推动公立医院高质量发展。三是办好民生实事。要严格落实“四个不摘”要求,在持续规范健康扶贫政策的基础上,结合实施乡村振兴战略,进一步完善和创新防止因病致贫返贫政策机制。要全面完成省、市重点民生实事,着力强化孕产妇、儿童健康管理,积极开展出生缺陷三级预防,创新推进3岁以下婴幼儿照护服务,全面落实三孩生育配套政策。要强化重点疾病防治,做好艾滋病、结核病等重大传染病防控,深化重点职业病专项治理。要深入开展爱国卫生运动,改善城乡环境卫生状况,引导人民群众形成健康、文明、卫生的生活方式和行为习惯。四是发展健康产业。要按照市委、市政府推动10条优势产业链建设和“五好园区”创建有关部署,加强与有关部门、企业衔接,完善生物医药产业链“两图两库两池两报告”,抓实招商引资工作,引进一批市场前景好、辐射带动强、契合政策紧的项目,推动产业链与创新链、资金链、人才链、价值链深度融合,在药材种植、生产加工、销售物流、康养旅游等领域各打造1家以上龙头企业,同时创新推动民族医药中医药发展,深入挖掘、整理、传承苗医、土家医,大力推进医养结合,积极推动健康产业成为XX经济新的增长点。

  (三)优化医疗保障服务。随着近年来医药卫生体制改革的深入推进,我市医疗保障工作在一些基础性、关联性、标志性改革上取得新突破,实现了医疗保障水平不断提升,群众就医成本不断下降,医保基金管理不断规范。但客观来看,改革的“深水区”还没有过,还有许多“硬骨头”要啃,深层次的矛盾问题还没有从根本上得到解决,需要进一步完善制度、健全机制、创新管理,让人民群众在医改工作中有更多的获得感。一是落实好医保待遇。要全面做实医保市级统筹工作,确保全市医保政策统一。要巩固拓展医保扶贫政策与乡村振兴的有效衔接,强化农村低收入人口医保帮扶政策落实和待遇享受情况监测,既要按上级要求推进脱贫后的政策调整,又要在过渡期内杜绝规模化因病返贫。要积极推进门诊慢特病跨省直接结算,确保年内各县市至少有1家定点医疗机构提供结算服务。要实施好国家医保谈判药品和“双通道”药品配备工作,合理确定定点药店,配齐配全药品品种,保障患者用药需求。二是推进好医保改革。要严格落实国家集采药品和耗材政策,积极参与省际联盟带量采购,扩大药品和耗材带量采购范围。要及时跟进国家集采药品、耗材带量采购中选结果,规范医用耗材采购管理,实现全市所有医保协议医疗机构医用耗材统一平台采购。要积极支持民族医药中医药健康发展,帮助市内民族医药中医药企业申报纳入省基本医疗保险中药饮片目录和报销范围。三是监管好医保基金。要扎实抓好城乡居民参保缴费工作,按期完成医保基金化解消赤工作,严防再次出现当期亏损,确保基金的稳定可持续。要综合运用智能监控、突击检查、专家审查等多种方式,对定点医院、定点药店开展“体检”,实现监督检查全覆盖,确保基金监管无死角。要强化协同配合,充分发挥医保联席会议作用,构建医保、卫健、财政、公安、民政、市场监管等多部门协同作战格局。要尽快实现基金监管向大数据全方位、全流程、全环节智能监控转变,建成基金监管系统平台并顺利实现上线,确保基金运行合法规范、透明公正。四是规范好医保服务。要建立统一规范的医保公共服务和稽核监管标准体系,实现医保经办“六统一”,即统一事项名称、事项编码、办理材料、办理时限、办理环节、服务标准。要聚焦群众医保需求,推进医保服务下沉,提升医保服务效率,让参保群众享受到更为便捷的服务。要完善“好差评”制度,建立健全医保政务服务评价标准体系和评价结果应用管理办法,将医保服务的评价建立在参保人的直接体验上,推动医保服务提质增效。

  三、全力以赴抓好各项工作落实落细,展现医卫系统服务全局发展的新担当新气象

  空谈误国,实干兴邦。全面完成今年全市卫生健康和医疗保障各项工作任务,以一域之光为全局添彩,各级各有关部门务必以更高的政治站位、更实的工作作风、更硬的工作措施,下真功、出硬招、求实效。一要坚持党建引领。坚持把学深悟透习近平新时代中国特色社会主义思想,特别是习近平总书记关于卫生健康和医疗保障工作的重要论述,作为做好工作的必修课,持续巩固拓展党史学习教育成果,坚决捍卫“两个确立”,进一步增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。要大力弘扬伟大抗疫精神,在疫情防控各项工作中,坚持党员干部冲在前、医务人员作先锋,让党旗在抗疫一线高高飘扬,让白衣在抗疫一线闪闪发光。二要突出问题导向。通过这两年多来的疫情防控工作,我们发现全市基层公共卫生和医疗服务基础设施还很薄弱,迫切需要补齐设施设备不足、人才队伍不强、服务水平不高等短板。各县市要坚持把发展卫生健康和医疗保障事业纳入政府重要议事日程,与其他重要工作同安排、同部署、同推进,尤其在资金投入、项目安排、政策制定等方面加大统筹力度,不断提高卫生健康和医疗保障水平,切实解决好群众的所急所盼所需。三要回应群众关切。要围绕群众关心关注的“看病难、看病贵”问题,突出医卫体制改革、公卫体系建设、医保基金监管、突发疫情处置、健康XX行动等重点领域,加强调查研究,从群众期盼中明方向,从上级决策中找政策,从考察交流中学经验,结合实际形成科学方案,创新推动全市卫健医保事业高质量发展。四要树立良好形象。要大力弘扬医务工作者“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高精神,持续深化医德医风专项整治行动,着力打造一支人民满意的卫生健康和医疗保障队伍。要坚持严管就是厚爱,认真落实党风廉政建设责任制,督促广大干部职工自觉扎牢纪律笼子,形成令行禁止、风清气正的良好氛围。要加大对卫健项目资金、惠民资金、医保基金依法审计力度,着力从源头上预防腐败,确保资金安全、高效使用。要引导激励全市卫健和医保系统广大干部职工攻坚克难、创先争优,力争更多工作在全国、全省有位置、受表彰。

  最后,就当前几项重点工作作个强调。一要切实抓好特护期疫情防控。近期国内多个省份出现散发病例和局部聚集性疫情,我市也先后出现多起突发疫情,形势复杂严峻。各级各部门要坚决落实提档升级工作要求,全面进入战时状态,坚持24小时值班值守。昨天市政府全会后,我和xx副主席、xx副秘书长,把各县市政府、XX高新区管委会主要负责同志留下来,对共性和个别问题进行了交办,各县市区要认真整改,堵死漏洞、补齐短板,压实责任,严防死守,加强应急处置,确保特护期间全市大局平稳,让广大人民群众过一个安定安全、幸福祥和的春节。同时,各级医疗卫生单位要合理安排春节值班,做好应急状态下的医疗服务保障,不能因春节放假影响群众就医,不能以防控为由阻碍群众就医。二要加快推进城乡居民参保缴费。目前,还有部分县市未完成城乡居民医保征缴任务特别是脱贫人口、监测对象、低保对象“三类对象”的征缴任务,要进一步加大引导和组织发动力度,确保在2月28日之前实现应保尽保。三要加快“六重保障”向“三重保障”平稳过渡工作。今年起,脱贫攻坚期内的健康扶贫“六重保障”措施将统一转换为基本医疗保险、大病保险、医疗救助“三重保障”制度,其余的扶贫特惠保、财政兜底等医保扶贫措施资金要平移并入医疗救助基金。各县市务必尽快做好平移资金测算和并入工作,确保政策有效衔接、待遇平稳过渡。四要持续抓好安全生产。要深刻吸取衡阳市石鼓区“1.8”和怀化芷江“1.11”火灾事故教训,牢固树立“讲安全就是讲政治、保安全就是保民生、抓安全就是抓发展”的理念,压实安全生产主体责任和监管责任,严格落实应急值班值守,拉网式排查隐患,地毯式整改问题。五要严守底线廉洁过节。要坚持把纪律和规矩挺在前面,持之以恒落实中央八项规定及其实施细则,坚决杜绝“节日腐败”,保证清廉过节、节俭过节。

  同志们,卫生健康和医疗保障事业是“国之大者”,工作成效检验着政治忠诚度和工作执行力。我们要紧密地团结在以习近平同志为核心的党中央周围,在市委、市政府的坚强领导下,永葆“闯”的精神、“创”的劲头、“干”的作风,勇于担当,奋发作为,全面提高工作水平,以优异成绩迎接党的二十大胜利召开!

医疗保障系统行风建设工作方案篇10

  近日,中共中央政治局召开民主生活会强调,加强政治建设、提高政治能力、坚守人民情怀,不断提高政治判断力、政治领悟力、政治执行力,中共中央总书记习近平主持会议并发表重要讲话。20xx年是不平凡的一年,这一年里,疫情来袭,我们紧跟党走破难关;困难迭出,我们与祖国并肩作战不畏惧。眺望未来,我们要站在新的战场“一路高歌”,开创属于我们的新时代。

  强化理想信念,做坚定不移跟党走的“传唱者”。“没有共产党就没有新中国,共产党辛劳为民族,共产党一心救中国。”面对如此不平凡的一年,这首创作于抗日战争时期的歌曲给予我无穷的信心与力量,它让我坚信只要坚定不移跟党走,中国人民就没有无法战胜的难关。危难关头彰显责任担当,身为党员干部,我们要紧跟党的步伐,坚定理想信念,不断增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”,积极响应党中央的号召,关键时刻不掉队、不走偏,时刻保持头脑清醒,坚决做到“不畏浮云遮望眼、乱云飞渡仍从容”,要在思想上同党中央保持高度一致,稳步走上社会主义新征程。

  树立理想担当,做和祖国共进退的“书写者”。“我和我的祖国,一刻也不能分割,无论我走到哪里,都流出一首赞歌。”今年是充满挑战的一年,全球经济持续低迷,我国832个贫困县却如期实现脱贫摘帽,当前的中国就像这首歌曲浅唱的那样,在娓娓道来中流露出一份“不卑不亢”的自信与“昂然向前”的坚定,身为党员干部,我们要大力弘扬爱国主义精神,做国家辉煌事业的奋力书写者,踏实扛下党和人民赋予我们的时代重任,强化责任担当,用心做好工作中的每一件事。要深入一线,调研走访反映民心;埋首案牍,做好材料撰写总结,积极团结带领人民群众不折不扣贯彻落实党中央决策部署,为祖国的美好明天不懈奋斗。

  砥砺携手奋进,做开创新时代的“实干者”。“今天我将要走向胜利的远方,我要把这世界为你点亮。”蓦然回首,“十三五”规划圆满收官,全面建成小康社会取得伟大历史性成就。面对新时代、新起点、新征程,党员干部应该努力对照党中央提出的“十四五”经济社会发展主要目标和2035年远景目标,加强科学谋划,推动高质量发展。既要积极增强政治意识、把握政治方向、提高政治能力,敢于斗争,善于斗争,攻坚克难,开拓创新,更好为党和人民工作;又要在实际工作中发挥马不离鞍、缰不松手的定力,反复抓、抓反复的韧劲,和钉钉子的精神态度,努力开好局、起好步,以优异成绩庆祝建党100周年。

医疗保障系统行风建设工作方案篇11

  苦心人,天不负,卧薪尝胆,三千越甲可吞吴。下面是众鑫文档网小编为您推荐市巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略工作汇报。

  根据会议安排,现将我市巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略工作开展情况汇报如下:

  一、工作开展的主要情况

  (一)文件制定情况。根据省医保局等七部门《X省巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略实施方案》精神和要求,我局对20XX年医保数据进行测算,以便在省定范围内确定我市农村低收入人口医保待遇政策,制定出台我市《巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴的实施办法》。由于20XX年度市辖三区基本医保、大病保险和医疗救助未实现一站式结算,因此医疗救助政策测算结果将出现一定偏差。为保证测算结果科学合理,我们采用了X县数据进行测算。经过测算,20XX年全县实际支出医疗救助资金XXX万元,新政策将支出XXX万元,较老政策增加支出XXX万元。若将20XX年度“XXX”“XXX”发生的XXX万元合并至医疗救助,整体结余XXX万元。在新政策下,特困人员、低保对象、监测人口、单纯贫困人口综合医疗报销比分别为XX%、XX%、XX%、XX%,符合省级方案总体要求。在积极推进医疗保障脱贫攻坚有效衔接乡村振兴战略的情况下,财政资金支出并未出现大起大落。

  根据测算情况,我局初步起草了《X市巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略实施办法》,并广泛征求了财政、民政、乡村振兴等部门意见建议。XX月XX日,市政府分管副秘书长组织召开了征求意见座谈会,各县区政府,市直相关部门负责人参加会议。会议原则通过《实施办法》(征求意见稿),并要求就细节问题做好沟通协调,尽快印发。XX月X日,《X市巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略实施办法》正式印发。

  (二)医保信息系统建设情况。《实施办法》印发后,我局第一时间与国新健康工程师开展面对面讨论,把2022城乡居民医疗救助政策矩阵图进行了详细解读,形成了算法配置表。为加快推进政策配置,我市已着手安排工作人员设计测试用例,确保政策配置完成后,第一时间开展验证工作。

  (三)人群认定情况和资助参保情况。根据《X市2021年城乡居民基本医疗保险参保缴费工作实施方案》有关要求,民政、乡村振兴等部门负责认定并提供特困人员、低保对象、返贫致贫人口、监测人口等困难群体的人员名单。截止XX月底,我局接收到民政部门报送特困人员XXX人,低保对象XXX人;乡村振兴部门分别于X月份、XX月在全市范围开展巩固拓展脱贫攻坚成果集中排查,以2021年家庭年人均收入XXX元为监测范围,对XXX个村XXX户农户开展拉网式大排查,通过部门间数据对比,共新识别出监测对象XX户XX人,已录入系统开展监测帮扶。目前我市监测户共XXX户,XXX人,已全部按照XXX元定额资助标准参保,参保率X%。截止XX月XX日,特困人员XXX名全额代缴人员已在业务系统中全部完成参保标识;低保对象已参保缴费XXX人,参保率X%。经系统核查,在各部门提供的代缴人员名单中,有部分群众因死亡、跨制度参保职工医保、跨地区参加城乡居民医保,导致实际不参加X市城乡居民医疗保险,一定程度上影响了该群体参保率。

  二、存在主要问题及下一步工作打算

  主要问题:根据《关于印发X省巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略实施方案的通知》(X医保发〔2021〕X号)精神,未纳入农村低收入人口监测范围的稳定脱贫人口不再享受医疗救助资助参保政策。目前,我市稳定脱贫人口(除低保和特困户)共XX余人。由于以往个人缴费全部由政府资助,按照新的政策,每人XX元的费用将由其本人承担,每家按X口人计算,需要缴纳费用XX元,负担过重,这有可能对参保率带来一定的影响。

  下一步,我们将进一步加大工作力度,扎实推进“两类人员”的参保工作,做到应收尽收,应保尽保。一是加大政策宣传力度,重点加强政策解读,通过镇村干部、驻村工作队、网格员入村入户宣讲、张贴政策文件,发放宣传页等方式,强调基本医疗保险的普惠性、福利性、公平性,把参保的账给群众算清楚,合理引导社会预期,营造人人知晓、人人参保的良好社会氛围,切实提高参保率,确保应保尽保。二是加强部门协作与信息共享。市、县(区)乡村振兴局依托省防止返贫监测大数据管理平台分析疑点数据,及时发布风险预警。会同医保、卫健、民政、教育、水利、住建、人社等职能部门,加强数据共享和对接,综合分析部门信息数据,做到早发现、早帮扶,杜绝该参保的未参保、该代缴保费的未代缴问题发生。

 

 

医疗保障系统行风建设工作方案篇12

  今年是中国共产党成立100周年,在建党百年之际,首次评选颁授“七一勋章”,隆重表彰一批为党和人民作出杰出贡献、创造宝贵精神财富的党员,表彰全国优秀共产党员、全国优秀党务工作者和全国先进基层党组织。我们每个人入党时,都会感到非常荣耀,被党组织和他人祝贺,这也是“荣誉”。评选颁授“七一勋章”是以中共中央的名义向功勋榜样致敬,也是对全党全国各族人民的精神鼓舞。

  中国共产党成立就是为了让老百姓过上好日子,无论是打江山还是守江山,都是为了人民幸福,守的是人民的心。回顾波澜壮阔的百年党史,涌现出一批又一批优秀共产党员,他们用个体的微薄力量书写着时代的恢弘篇章。这些即将被授予“七一勋章”的党员模范们饱经风雨、历尽千帆,初心始终不变。表彰是对他们最好的鼓励,也是最好的导向。

  七一勋章获得者的付出,举国可见,获表彰者是全国人民学习的榜样,这力量是巨大而不可战胜的,充分展示功勋模范和先进典型的精神风范。我们现代青少年要树立正确的价值观,他们才是我们去追的闪亮明星。青少年们要把榜样的力量转化为人们弘扬爱国奋斗精神、建功立业新时代的实际行动,在全社会营造崇尚英雄、学习榜样的良好氛围,把榜样的力量转化为人们弘扬爱国奋斗精神、建功立业新时代的实际行动。

  颁发纪念章,是对老党员忠诚品格、奉献精神、突出贡献的充分肯定和由衷致敬,他们无愧于党的信任和人民重托,当得起这份崇高荣誉。 荣誉的背后是责任和担当。“七一勋章”,时代的楷模,当代“最可爱的人”,共产党员的榜样,我们要学习他们,热爱本职工作、甘于奉献,全心全意为人民服务的精神;学习他们勤恳干事、艰苦创业的优良作风;学习他们清正廉洁、无私奉献的高尚品德。

  征途漫漫,惟有奋斗。中华民族伟大复兴的征途上,有他们的为民情怀、辛勤汗水,更有他们的丰功伟绩。致敬“七一勋章”提名者,我们要以功勋模范人物为榜样,对照他们的先进事迹,学习他们的奋斗精神,结合党史学习教育,进一步坚定理想信念,为实现中华民族伟大复兴多做贡献。他们是最闪亮的星,给我们温暖和力量,照亮我们前行的路!

医疗保障系统行风建设工作方案篇13

  自去年建局以来,在区委、区政府的正确领导下,我局以服务群众、保障民生为核心目标,深入贯彻习近平总书记关于保障人民健康安全的重要指示精神,认真履行医疗保障工作职责,严格落实管党治党政治责任,不断加强党风廉政建设,保障了全区医疗保障事业稳定向好的发展态势。

  (一)严格落实全面从严治党主体责任。始终强化主体责任意识,全面落实党建工作“第一责任人”和“一岗双责”制度,自觉担当起抓好党建、管党治党的首要责任。坚持把“守纪律、讲规矩”作为做好一切工作的重要遵循,通过签订责任书、查找廉政风险点、廉政谈话、警示教育、三会一课、党建工作日检查、主题党日活动、领导干部讲党课等方式,压紧压实责任,切实增强纪律观念和规矩意识,形成了从严治党、以制建局的良好风尚。

  (二)扎实履行党建工作职责。切实履行党建工作主体责任,成立由局党组书记任组长的党建工作领导小组,认真落实“一岗双责”,切实做到以党建为引领,强化各项工作的落实。全面落实“三会一课”、党员领导干部双重组织生活、主题教育读书班、理论中心组学习等制度,积极开展民主评议党员、党员谈心谈话、集体学习、个人自学、调查研究等活动,有力推动了党内政治生活规范化、制度化。出台作风效能建设意见,实行党务政务公开,设立表扬榜和曝光台,不断强化对党员的管理教育。

  (三)全面落实党风廉政建设责任制。把党风廉政建设摆在重要位置,建立了“一把手负总责、分管领导各负其责、班子成员齐抓共管”的领导体制和工作机制。定期组织德廉和党风党纪知识学习,开展廉政教育和革命传统教育,不断增强全体广大党员廉政勤政意识。制发《党风廉政建设工作意见》,召开专题会议,层层签订《责任书》,排查廉政风险点,落实党员干部廉政谈话制度。创新“六个一律”的举措(凡是党组会研究的事项、凡是形成会议纪要的事项、凡是三会一课、主题党日、廉政谈话等情况、凡是每月开展工作情况、凡是涉及整改事项的整改情况、凡是重点信访事项的处理情况等一律向区纪委监委派驻组报告),主动接受派驻监督。

  (四)严格落实中央“八项规定”精神。领导班子成员坚持执行《廉政准则》,带头推进全局工作作风的转变。严格按照《车辆管理使用办法》,严格规范日常公务出发用车管理,坚决杜绝违规用车;认真执行公务接待规定,严控会议数量,节约经费支出;严格执行民主集中制原则,切实落实“三重一大”事项集体研究,杜绝违反“八项规定”精神问题的发生。

  (五)严格执行“六项纪律”。班子成员以身作则,带头学习,带头遵守党章党纪和各项制度规定。如实填报《领导干部个人有关事项报告表》,认真执行领导个人有关事项即时报告工作制度。认真学习《区纪委区监察委关于严格规范党员干部和公职人员操办婚丧喜庆事宜的规定》,印发了《十不准规定》,要求全体干部职工切实树立廉洁、节俭、文明的新风尚。

  (六)切实加强机关党的建设。制发年度学习计划配档表,定期开展机关干部集体学习;开展“我是党员我带头”活动,党员主动亮身份、担责任,在人居环境整治、精准扶贫、疫情防控中,党员干部冲在一线,发挥了党员示范带动的作用;认真组织“学习强国”、灯塔党建在线学习活动,定期督导通报(我局“学习强国”学习成绩列机关工委各单位第一位);组织党员开展双报到活动,到社区进行医保知识讲座、健康义诊、人口普查、疫情防控等主题党日活动,让党建工作深入人心。

  (七)坚决筑牢疫情防控医保防线。在新冠肺炎疫情阻击战中,局党组坚持党建引领,主动作为,成立工作专班,健全组织体系,开辟绿色通道,为患者和疑似患者提供“四个无论、一个一律”的保障机制;向区内x家协议定点医疗机构预付医保资金x万元,协调上级业务部门预拨医保资金x万元,确保各定点医疗机构的诊疗、药品储备等无资金压力。为支持复工复产,实施阶段性降低缴费比例,延缓缴费申报期,全年降费x万元以上,切实减轻了企业负担。党员干部和志愿者深入一线开展防疫工作,协同x社区做好人员查控、宣传引导等各项工作。我局疫情期间的“线上主题党日”,受到市局、省局、国家局的一致好评。

医疗保障系统行风建设工作方案篇14

  近日,中央“不忘初心、牢记使命”主题教育领导小组印发《关于在“不忘初心、牢记使命”主题教育中认真学习党史、新中国史的通知》,要求组织引导党员干部认真学习党史、新中国史,做到知史爱党、知史爱国。广大党员干部要从学习党史中领悟党的先进性,正是由于党始终保持先进性,才发展壮大起来,不断从胜利走向胜利的。

  思想上的先进性是党成功的基础条件。党自成立之时,就以世界上最先进的理论,马克思主义作为指导思想,一直都没有改变过,我们党是马克思主义政党,党是由马克思主义武装起来的,党的最高理想和最终目标是实现共产主义。党代表中国最广大人民的根本利益,不是为哪一个集团、哪一个阶级服务的,党的宗旨是全心全意为人民服务,党的历史上涌现了大批为人民服务的优秀共产党员,有张思德同志,毛主席专门写文章纪念张思德同志,认为他的死重于泰山,因为他是为人民而死的,我们党就是凭着思想上的先进性,才在历史的奋斗当中逐渐掌握了主动权,赢得了广大人民的真心拥护,不断发展壮大。

  组织上的先进性是党成功的关键因素。我们党具有最严格的纪律,党在奋斗中形成了政治纪律、组织纪律、群众纪律、工作纪律、生活纪律等六大纪律,严格的纪律要求锻造了党组织的先进性,保证了党组织自身的廉洁与权威,毛主席曾总结过党的七项纪律八大注意,不仅成为党员遵守的准则,也得到了普通群众的认可和自觉遵守。在党内党员都是同志关系,不是封建的依附关系,党内一律平等,每个党员都享有党员的基本权利,都要履行党员的义务,没有不受党纪约束的党员。个人服从集体,少数服从多数,下级服从上级,全党服从中央,保证了党的团结和集中统一领导。党的根本组织原则是民主集中制,采取民主基础上的集中和集中指导下的民主相结合,有效激发了党组织的活力,保证了党组织始终与群众紧密相连。

  政治上的先进性是党成功的根本保证。广大党员干部要从党史中进一步深刻认识我们党先进的政治属性,人民立场是党的根本立场,党是人民政党,始终代表人民的利益,党没有自身的特殊利益,党的奋斗目标就是人民对美好生活的向往。党在发展过程中始终保持着崇高的政治理想,无论处于何种境地,始终坚守共产主义的信仰,把追求共产主义作为自己的最高奋斗目标。党始终保持着高尚的政治追求、纯洁的政治品质,不为现实物质利益所腐化,保持共产党人清正廉洁的品质,不断推动党的自我净化、自我完善、自我革新、自我提高。广大党员干部要自觉传承红色基因,坚定理想信念,为共产主义事业奋斗终身。

医疗保障系统行风建设工作方案篇15

  认真贯彻落实医疗保障相关配套政策和措施,强化部门协作,坚持“医保、医疗、医药”三医联动改革,充分发挥医保激励和约束作用,积极推行基层首诊、双向转诊、上下联动的分级诊疗制度,高质量推进我市紧密型医共体建设。下面是星星阅读网小编为您推荐2022年全市医疗保障工作要点。

  2022年,全市医疗保障工作总体要求是:以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神,贯彻落实全市“工业强市、产业兴市”三年攻坚行动大会及省、市医疗保障工作会议部署要求,按照X省委省政府《贯彻落实〈中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见〉的实施意见》要求,全面深化待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管、医药服务供给、公共管理服务等领域改革,积极推进惠民医保、诚信医保、创新医保、高效医保、智慧医保建设,使人民群众有更多获得感、幸福感、安全感,。

  一、加强党的建设,充分发挥引领保障作用

  1.充分发挥全面从严治党的引领保障作用。坚持以政治建设统领全局工作,进一步增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”,不断提高政治判断力、政治领悟力、政治执行力。持之以恒学懂弄通做实习近平新时代中国特色社会主义思想,严格落实意识形态工作责任制,致力打造“全民健康,医保同行”党建品牌。认真落实新时代党的组织路线,深化支部标准化建设,全面打造过硬支部,积极争创模范机关。认真落实党风廉政建设责任制,细化廉政风险防控措施,持续深入开展群众身边腐败和不正之风专项整治工作。

  二、推进惠民医保建设,提升参保群众获得感

  2.进一步扩大参保覆盖面。全面摸清参保人员底数,编制全市医疗保险参保情况分析报告。联合税务、财政等部门,进一步简化征缴流程、扩大征缴方式,扩大参保范围;以灵活就业人员、新业态从业人员等为重点人群进行扩面征缴,确保全市户籍人口医疗保险参保率在97%以上。对农村低收入人口、重点救助对象等特殊人员实行参保资助,确保特殊人员参保率100%。稳步提高城乡居民基本医保财政补助标准,由目前每人每年550元提高到不低于580元。

  3.积极稳妥做好疫情防控工作。严格落实常态化疫情防控要求,深入贯彻省、市以及市委统筹疫情防控工作领导小组统一部署,认真落实疫情防控有关政策措施,按照省、市医保局和市委市政府关于全民免费接种新冠病毒疫苗的部署要求,全力做好新冠病毒疫苗及接种费用保障工作,严格按照《X省关于做好新冠病毒疫苗及接种费用保障工作的实施方案》要求,做好专项资金的上解、结算等。

  4.进一步巩固医保脱贫攻坚成果。做好巩固医保脱贫攻坚结果同乡村振兴的有效衔接,严格落实“四不摘”要求,保持过渡期内现有医保扶贫政策总体稳定;优化调整分类参保资助政策,坚持动态管理。及时做好低保对象、特困人员、脱贫享受政策和即时帮扶人员参保工作,确保应保尽保。

  5.完善大病保险制度。提高参保人员重特大疾病医疗保障水平,严格落实戈谢病、庞贝氏病和法布雷病三种罕见病特殊疗效药品纳入大病保险保障范围;大病保险特殊疗效药品支付比例提高至80%、支付上限提高至X万元;实施职工大病保险按额度支付制度。

  6.执行新版医保药品目录。严格落实2020版国家医保药品目录,按规定将调入药品和协议期内谈判药品纳入保障范围,做好定点医疗机构做好目录对应工作。规范做好高值药品管理工作,对单独管理的高值药品明确范围、支付标准和使用流程。

  7.提高两病门诊用药保障水平。进一步落实城乡参保居民两病(高血压、糖尿病)患者门诊用药保障待遇,将报销比例提高到X%。完善两病患者备案及结算工作流程,实现镇村两级医疗机构两病门诊费用即时结算。

  三、推进诚信医保建设,强化基金监督管理

  8.贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》。围绕“宣传贯彻《条例》 加强基金监管”主题,启动实施集中宣传月活动,通过主流新闻媒体报道、新媒体宣传、曝光典型案例、举办法制培训等,多渠道、全覆盖、广领域宣传解读《条例》。按照省、市统一部署,开展“医保基金监管执法规范年”活动。持续保持打击欺诈骗保高压态势,深入开展医保基金使用专项治理。建立部门联动工作机制和案情报告制度,加强部门联合执法,主动曝光典型欺诈骗保案件。

  9.建立医保信用管理和信息披露制度。按照省、市医保局统一规范,分类制订医疗机构、药店、医保医师(药师、护师)和参保人员的医保信用管理制度和信用评价指标,推进医保信用归集应用,强化守信激励和失信约束;明确医保信息公开内容、程序和周期等,会同有关部门依法依规向社会公开定点医药机构医药费用、药品耗材采购价格、医疗服务价格、人均住院天数、次均住院费用、违规失信等信息。

  四、推进创新医保建设,提升重点领域改革力度

  10.全力配合紧密型县域医共体建设改革。按照市委、市政府工作部署,认真贯彻落实医疗保障相关配套政策和措施,强化部门协作,坚持“医保、医疗、医药”三医联动改革,充分发挥医保激励和约束作用,积极推行基层首诊、双向转诊、上下联动的分级诊疗制度,高质量推进我市紧密型医共体建设。

  11.深化医保支付方式改革。科学编制医疗保障基金收支预算,加强预算执行监督。进一步完善医保基金总额预算管理,健全与定点医疗机构的协商谈判机制,促进医疗机构集体协商。建立总额控制下的按病种、床日付费的复合式医保支付方式,建立结余留用、合理超支分担机制,将试点医院日间手术试点病种纳入医保支付范围。稳步推进住院费用DRG付费改革试点。

  12.深化医药价格改革。进一步理顺医疗服务比价关系,有序推进基层医疗服务价格改革。按要求落实“互联网+”医疗服务项目价格及相关政策。按照上级统一部署,健全完善医药价格信息监测和信息发布制度。

  13.深化药品耗材集中采购改革。加大公立医疗机构药品(耗材)集中带量采购力度,组织和指导全市公立医疗机构做好国家集采中选结果和省集采中选结果落地,推进集中带量采购资金提前预付和医疗机构结余留用政策的实施,确保落地见效。年底前实现集中带量采购品种不低于200个。按照省、市要求,适时启动国家和省级集中带量采购药品、高值医用耗材直接结算工作。

  五、推进高效医保建设,提升公共管理服务水平

  14.加强医保服务能力建设。按照医保经办标准化建设要求,优化经办流程,延伸服务网点,构建全市统一的医疗保障经办管理体系。按照“能放必放、应放尽放”的原则,优化医保便民举措,深化高频服务事项流程再造,构建分类分级服务新模式,进一步提高医保经办服务精细度、便捷度、满意度,打通医保服务“最后一公里”。

  15.加强医保队伍教育培训。加大工作人员培训力度,邀请省市医保领域专家开展政策业务集中培训。健全完善帮包制度、充分用好医保工作交流群,通过集中培训、跟班指导等方式,持续提升医保人员业务能力,为参保群众提供更加优质高效的医保服务。

  六、推进智慧医保建设,提升信息化水平

  16.强化医保智能监管。组建专业化医保监管队伍,大力推进以医保费用审核、医保医疗行为监控、人脸视频识别、药品耗材追溯、基金风险预警五大体系为核心的医保基金智能监控系统建设,实现定点医药机构医保基金支付事前、事中和事后全链条监管,保障基金安全高效运行。

  17.提升信息化管理水平。根据省市统一安排部署,进一步完善我市医保骨干网络建设,推动全市15项信息业务编码标准落地应用。依托X市医保信息平台建设,加强医保大数据分析应用,推行普通门诊费用跨省结算,大力推广应用医保电子凭证,进一步优化场景应用体验,全面推行“互联网+医保+医疗+医药”服务模式,为全市医疗保障内控管理、基金管理、公共管理服务提供有力技术支撑。

  七、夯实工作基础,加强干部队伍建设

  18.持续巩固医疗保障事业发展基础。全面深化医疗保障制度改革,科学编制全市医疗保障“十四五”发展规划。强化法治医保建设,广泛深入开展宣传贯彻《医疗保障基金使用监督管理条例》活动。坚守安全底线,有效防范化解各类风险挑战,确保不发生舆情、疫情防控、安全生产、信访稳定等方面的问题。健全完善各项规章制度,进一步提升医保工作规范化、系统化、精细化水平。加强干部队伍监督管理,全面提升干部职工的“八种本领”和“七个能力”,打造一支高素质专业化的医保铁军。

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